载脂蛋白A与B：血管清道夫与垃圾运输队的关键角色解析
一、 载脂蛋白：血管里“物流车队”的真面目
我们常常会把血脂，也就是胆固醇、甘油三酯，想象成是在血管里进行运输的“货物”。然而，这些油脂自身并不溶于水，所以没办法独自在血液当中漂流。它们需要搭乘特定的“运输车”，才能够被运送到身体的各个部位。这套非常精密的“物流系统”便是脂蛋白，而载脂蛋白，就是这些运输车上的“司机”以及“导航员”！它决定了货物的去向，还有命运。
其中，最重要的两位角色是：
有一种名为载脂蛋白A的物质，它是被称作“清道夫车队”的队长，其主要存在的地方是高密度脂蛋白，也就是俗称“好胆固醇”的HDL中。
作用，它指挥着“好胆固醇”，去针对血管壁里多余的胆固醇，也就是垃圾，进行逆向运输，使其回到肝脏，进而进行代谢清除，这就如同给血管做“大扫除”。所以，这个指标高些是件好事，意味着你的血管清洁能力强 。
载脂蛋白B，它是被称作“垃圾运输队”的总指挥，其主要存在于低密度脂蛋白，也就是俗称的“坏胆固醇”，以及极低密度脂蛋白等所有那些被定义为“坏”的脂蛋白颗粒上面。在每一个被标记为“坏”的脂蛋白颗粒之上，其所存在的这一物质，仅仅只会刚好有一个载脂蛋白B 。
作用：它承担着把肝脏所制造的胆固醇传至外周组织的职责。若其数量过多，并且颗粒太过微小，那么它们就极易在血管壁上进行沉积，进而形成动脉粥样硬化斑块，而这是导致心梗、脑梗的罪魁祸首。
简而言之，载脂蛋白A乃是那所谓的“好人”，其职责在于清理垃圾，载脂蛋白B却是那“坏人”，它的任务是制造垃圾，进而堵塞血管。
二、 为什么说载脂蛋白B超标比传统血脂更危险？
此刻所呈现的方才是该问题的关键所在核心要点 ！你极有可能听闻过医生这般表述 “低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）属于坏胆固醇 ” ，这的确是准确无误的 。然而载脂蛋白B却传达给出更加具备致命性质方面的信息 。
用来测量“坏胆固醇”总重量的是低密度脂蛋白胆固醇，这恰似一个快递仓库里全部包裹的总重量 ，。
载脂蛋白B所测量的，是“坏脂蛋白”颗粒的数量，即仓库里究竟有多少单个的“危险包裹” 。
想象一下：
你体检单里的低密度脂蛋白胆固醇数值处于正常范围，然而载脂蛋白B是超标的状态。这究竟意味着什么呢？其意味着尽管“坏胆固醇”的总体数量并不高，可是数量众多且小而密的“坏颗粒”却是相当多的！这些小而密的脂蛋白颗粒更为狡猾，也更加粘稠，它们要穿透血管内皮来沉积形成斑块是更容易的。也就是说，载脂蛋白B能够更直接同时更精准地去反映你血管里正在搞破坏的“敌军”究竟有多少兵力。仅仅去看低密度脂蛋白胆固醇的话，很可能会把这群隐蔽且凶险的“特种部队”给漏掉。
所以，最新的专家们普遍抱有的共识一致觉得：载脂蛋白B在预测心脑血管疾病风险方面相较于LDL-C更为优越！一旦载脂蛋白B超出标准数值，哪怕你血脂的其他项目表面上“好像是正常的”，你的血管也极有可能正在不知不觉地受到损害。
三、 指标怎么看？最新指南建议在此
根据指南，理想的水平应该是：
对于载脂蛋白A，男性的数值要求是大于1.20g/L，而女性的数值要求是大于1.30g/L，并且这个指标在该情况下是越高越好 。
载脂蛋白B： < 0.90g/L （对于健康人）
对于那些已经患有高血压的患者，对于那些已经患有糖尿病的患者，对于那些已经被确诊为有心脑血管病的患者，要求更为严格，。< 0.80g/L，甚至 < 0.70g/L！
请牢记这一关键要点，当你体内的载脂蛋白B数值呈现出异常示状态，特别是Apo - B与Apo -A的比值有所攀升增高之际，这便表明心脑血管方面所面临的风险正在迅猛急剧地增长加大！
【我的看法】体检升级，主动管理
以我的观点来看，伴随医学不断取得进步的情况下，我们自身的健康观念必然是要进行升级的。以往的时候我们对于“血脂正常”这简简单单的四个字就感到满足了，然而到了如今，我们所需要的是更为深入的那种“精准体检”。在此强烈给出建议：特别是下面这些人群，在做体检之际应当主动去提出要求或者就在医生的科学指导之下来额外增加“载脂蛋白A和B”的相关检测：
1、有心脑血管病家族史的人；
2、已经出现血脂异常的人；
3、患有高血压、糖尿病、肥胖的人；
4、长期吸烟、生活习惯不健康的中老年人。
当察觉到载脂蛋白B超出标准范围时，就得马上着手行动，严格依照医嘱使用药物，完全转变不健康习性中的饮食构成，也就是要做到低脂、低糖以及高纤维，持续开展规律的运动，控制吸烟并限制饮酒。这些举措能够切实有效地把“垃圾运输车”的数量予以减少，从根源上降低风险，毕竟亡羊补牢，为时未晚，这是完全正确的。
面对健康状况，信息等同于生命。到了下次进行体检的时候，别那么只是急忙瞅一眼“血脂四项”就算完毕。而是要更多用心瞩目一下“载脂蛋白”这个具体的检查项目，特别是其中那个用来表示“坏蛋”数量的，叫做载脂蛋白B的部分。它在体检报告单内里是真实隐藏着的因素，能够预示将来会出现的风暴，是那种无声无息的“隐形杀手”。只有看清楚它，才有一种对让我们来说既脆弱又极其宝贵的血管更好地起到保护作用的可能性！
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