海军军医大学团队关于幽门螺杆菌感染的大规模研究成果发表

作者：每日干货分享

发布时间：2025-11-04 22:15:36 浏览量：29 0

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1月23日，BMJ旗下，著名杂志Gut期刊，在线发表了，来自海军军医大学长海医院，李兆申院士和杜奕奇教授团队的，题为《Large-scale, , -based 　study on in China: the time to for 》的研究。

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此项研究是在全球范畴内，截至目前，以家庭作为单元的规模最为庞大的Hp感染流行病学调查。研究借助对全国29个省份、10735户家庭之中的31098例调查对象开展Hp呼气试验检测，从大数据层面揭示了Hp的家庭聚集现象。该研究把家庭内最少存在一名Hp感染者当作标准，将这类家庭界定为“Hp感染家庭”。调查得出的结果表明，我国整体家庭的感染比率是71.2% ，显著高于个体的感染比率40.6% ，其中成人的感染比率是43.4% ，18岁以下的感染比率为20.5% 。

此次是李兆申院士团队，于近几年当中，在 2019 年胃癌血清学筛查模型之后，又在 2022 年幽门螺杆菌（Hp）家庭版共识之后，第三次于 Gut 期刊发表相关系列论文。并且它还是此前“1 - 2 月 Gut 精选文章合集”读者投票里位居榜首的文章。

以家庭为基础的，覆盖全国范围的大规模中国幽门螺杆菌感染流行病学研究表明，现在是改变相关疾病预防做法的时候了。

doi: 10.1136/-2022-

研究设计

此项横断面调查，于2021年9月起，至2021年12月止，在中国29个省份着手实施。运用了方便抽样之法，参照概率抽样之法，用以计算样本量。最终，总共纳入了10735户家庭的31098例调查对象。

胃幽门螺杆菌感染时会运用检测13C-UBT（也就是13C-尿素呼气试验）的试剂进行检测，当检测结果中δ的值大于或等于4.0的时候，就会被判定为幽门螺杆菌呈现阳性，而δ 。

被纳入的参与者，全都来自那种有着两个或者是两个以上家庭成员的家庭，这些家庭每年连续要居住十个月以上，而且对于一个家庭当中的最大居住人数是不存在限制的。那些在过去一个月之内使用过抗生素的家庭成员会被排除，在两周内使用过质子泵抑制剂的家庭成员也会被排除，还有在过去三个月内接受过幽门螺杆菌治疗的家庭成员同样会被排除。然而，以前根除幽门螺杆菌超过三个月的家庭成员是会被纳入的。其他的排除标准为严重的心脏功能不全，还有严重的肝脏功能不全，以及严重的肾脏功能不全，另外就是对进行13C - UBT有禁忌症。最后总共纳入了具有10735户家庭的31098例调查对象。

研究结果

统计办法：针对有序分类变量开展比较时运用秩和检验或者-H检验，对于无序的分类变量借助χ2检验亦或是's精确检验来进行比较（若适用的话），连续变量被归纳成为平均值±SD且运用排名和检验予以比较，在所有单变量分析里头P 。

于所有参与人员里，平均个体幽门螺杆菌感染比率是40.66%，这儿面成人是43.45%，儿童以及青少年是20.55%。感染比率最高的年龄组别是31至70岁。

入选受试者的幽门螺杆菌感染情况及不同年龄组的感染率

有29个省份，其家庭感染率处于50.27%至85.06%之间，且平均为71.21% ，有28.87%（即3099除以10735）的家庭不存在感染情况，其余71.13%（也就是7636除以10735）的家庭，其成员中有1至7人感染 , 其中19.70%（即1504除以7636）的家庭成员全部感染。

10 735个入选家庭的幽门螺杆菌感染情况

表示家庭规模的是y轴，而表示家庭内感染人数的是x轴。方格内有着受感染家庭的数量，还有所占比例。

危险因素

家庭地理区域，像西北部，其数值为OR 1.83，95%CI处于1.57至2.13之间，家庭规模，比如三口之家，OR为1.97，95%CI在1.76至2.21范围，这些都是致使感染风险增加的独立危险因素，（p ）。

胃癌家族史致使有着感染的危险性被抬升了（OR的值是1.35，95%CI处于1.02至1.80的范围内，p），。

保护因素

多代共存一堂（像一共三代那样：或者为：0.79 ，处在95%可信区间在0.68至0.92之间）属于一项独立的起到防护作用的因素。可是呢，几代人作为具备风险或者防护效应的因素所展现出的作用好像具备双重特性，跟家庭规模有着紧密的关联，在进行多因素回归分析之前它是致使家庭出现感染情况的风险因素哟，而经过调整之后却变成了具备防护功能的因素（针对P）。

运用筷子或者勺子，使得感染风险有所降低，其风险比为0.89，95%置信区间是0.81至0.99，p值是？

无关因素

像是洗碗，进行餐具消毒，饮用开水，或者自来水，又或者瓶装水，再或者纯净水甚至井水，家庭成员共用盘子，或者杯子，还有牙科器具，以及家中养有宠物，或者家禽，甚至牲畜。

其他发现

虽说不同收入群体的家庭感染率并未存在差异，然而分层分析表明，高收入群体的平均感染率是比较低的，其全成员感染率亦是较低的。

研究人员为了对风险因素以及夫妻间的传播模式展开进一步的研究，从而分析了这组人群的感染状况。在总计7961对夫妇当中（图D所呈现的），有1830对夫妇（占比22.99%）身上都出现了幽门螺杆菌感染的情况，还有2644对夫妇（占比33.21%）身上都不存在感染的状况，其余的夫妇则是丈夫或妻子存在感染的情形。

感染率会伴随同居时间持续延长而呈现出增加的态势，（P同居时间处于较短状态、收入处于较高水平（图F，P，与之相反的情况也是如此。

目的在于评估父母感染状况对于儿童感染率所产生的影响，对此进行了针对亚组的分层分析，有1976名儿童以及青少年是与父母共同居住的（图G），这些儿童及青少年的父母感染状况呈现如图H所示的情形，能够注意到儿童感染率是跟随父母感染情况而变化的（p，从没有父母感染的组别的13.57%提升至父母双方都感染的组别的34.32%（p图I）。（两两进行比较的时候**p。

总结

最新的全国人口统计得出的数据表明，我国人口数量总计为14.1亿，这些人口分布于4.94亿个家庭之中，平均每个家庭的成员数量是2.62人。在我国，每年刚发病的胃癌病例数超过47万例，而Hp感染被认定为是胃癌产生的主要缘由。

在中国普通的家庭里面，家庭性幽门螺杆菌感染的比率特别高，其中未成年人呈现高感染率这种状况同样值得予以重视，跟受到感染的家庭成员进行接触或许是它传播的主要源头。

该研究结果给出了新视角，提供了有力的数据支撑，为推动公众进一步认知“Hp家庭管理”的必要性筑牢了根基，有助于拟定公共卫生政策，完善Hp感染控制的社区卫生状况。该研究的审稿专家觉得，该项调查发现与结论不仅有益于我国居民，对全球其他Hp高感染区域同样具备重要参考意义。

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讲师简介：

这里有个人叫王铭杰为博士，其于上海交通大学医学院附属瑞金医院担任主治医师，还是某个平台的创始人，同时兼任首席技术顾问，另外也是微信公众号“科研猫”的联合发起人。