人工智能助力千万眼底病筛查工程启动，五年目标守护高危人群视力健康
近日，一场会议，也就是第二十六届眼底病学术交流会议兼国际视网膜研讨会，于江苏省无锡市举办。于此次会上，旨在对眼底疾病诸多情况进行筛查的千万活动工程正式开启。
在接受记者专访时，上海市第一人民医院眼科主任且主任医师许迅表示，筛查工程的核心目标是要建立起国内有效的眼底病筛查模式，联合政府，联合各级医疗机构，联合社会力量，借助人工智能也就是AI及数字化技术的支持，去提升基层眼底疾病的筛查管理能力，筛查工程计划在未来五年内达成对千万高危人群进行眼底筛查的目标。
眼底病成为新的主要致盲原因
许迅指出，我国眼健康事业在发展，沙眼、白内障等传统致盲性眼病被有效控制，儿童青少年总体近视率呈下降趋势，然而眼底疾病正成为新的主要致盲原因。
一是，随着人均寿命得以延长，老年性黄斑变性这类和年龄相关的眼底疾病发病率明显上升。二是，糖尿病、高血压等代谢性疾病所引发的眼底并发症，像糖尿病视网膜病变等，成为致使失明的重要因素。另外，前些年持续增加的高度近视人群，在近年步入了眼底并发症高发阶段。
处于这样的一种背景状况之下，公众对于眼底病所具备的认知程度仍然普遍是偏低的状态。白内障的知晓比率达到了93%，然而眼底病的知晓比率却不足20% ，很多的患者错误地把视力出现下降的原因归结于白内障，一直到视力受到严重损害才去就医，在这个时候往往已经错失了最佳的治疗时机。许迅带着遗憾的神情说道 。
就眼底病防治所呈现的严峻形势而言，在最近的20年当中，国家政策方面的推行力度不间断地增大。《全国防盲治盲规划（2006 — 2010年）》首次提出了眼底病防治的目标，那便是糖尿病患者对于糖尿病视网膜病变防治知识的知晓率要达到80%以上。在《全国防盲治盲规划（2012—2015年）》里，进一步提出了目标，医疗机构要普遍重视糖尿病视网膜病变以及青光眼的早期筛查，还要重视其早期治疗，要加强健康教育；社会公众防治意识需进一步提高；医务人员对待早产儿视网膜病变防治的知晓程度也要进一步提升，并降低早产儿视网膜病变的发病率。《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》，首次全面特地把主要眼底病纳入核心病种，要求大力推动糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压眼底病变等眼底病尽早发现、尽早诊断、尽早治疗。一系列政策给眼底病防治工作给出了明确的方向指引。
在此之前，千万眼底病筛查工程项目团队，在全国13个省（区、市），开展了高危人群眼底病筛查试点，结果显示，眼底病阳性率极高，这证实了大规模筛查的必要性。如今正式启动该工程，要通过早期筛查，发现隐匿患者，实现标准化治疗，改善预后。许迅表示 。
AI助力基层筛查“破冰”
相当长的时间之中，我国眼科医疗资源呈现出明显的区域不均衡状态，中心城市的眼科诊疗水准和国际并向联通，然而绝大部分的基层医疗卫生机构的眼科能力却有着缺损，所以，许迅着重指出，提高基层筛查能力是化解“患者大多身处基层，可是优质资源却聚集在中心城市”这一矛盾情形的重点 。
许迅讲道，以往基层筛查能力得以提升主要被两大因素所限制，其一乃是专业人才匮乏，其二是设备造价高昂并且操作繁杂。不过最近这些年，AI技术的进步给基层摆脱困境留出了可能性 。
如今，搭载着AI的眼底筛查设备，其价格已然降低到了数十万元，购置的门槛大幅度地降低了，此外，在部分项目试点地区，能够通过公益捐赠、政府补贴等方式，进一步去提升设备的覆盖率，同时，借助着AI技术，基层人员仅仅需要接受简单的培训，便能够操作眼底筛查设备，完成图像采集，然后将数据传输到上级医院，由专业医生进行远程阅片以及诊断，并且结合AI辅助以提高诊断效率。
许迅说，“千万眼底病筛查项目在前期率先进行试点，从中探寻出了一个特别的模式，即基层来采集图像，上级进行集中诊断，借助的正是这样的模式，基层得以将精力与注意力专门放在‘筛查’环节，成功突破了人力方面存在的瓶颈，筛查方面的可及性以及效率都得到了极大幅度的提升。患者从展开筛查开始，一直到能够获取结果，一般情况下都是在48小时以内。”。
另外，对于眼底病患者失访率较大这较棘手的状况，许迅讲了，于千万眼底病筛查工程项目小范围开展的试点里，那种“针对个体进行一对一跟进转诊”的模式，虽说转诊的比率比较高，然而人力方面所需的成本太大了，要是后续打算大规模地去推行，那就得借助信息化的手段来建构起一套完善的持续管理体系。
于此，项目团队往后的计划是去探察研发AI加上小程序的智能转诊平台，会自动给患者推送筛查的结果。要是发觉有异常，会详尽地告知病情的风险，还会智能推荐转诊的医院以及科室，并且提供预约挂号的指引。与此同时，借助短信、电话等途径进行复诊提醒，以此减少因疏忽或者信息不充分而致使的失访情况，进而提高患者的依从性。
许迅着重指出，眼底病早筛早治有着重大意义，借助基层能力提升以及技术创新，有希望达成让患者于家门口发现疾病、获取规范治疗的目的，为我国眼健康事业发展供给可推广的模式。他表明，项目前期的试点工作已然取得了一定成效，积攒了有益经验。期望有朝一日，眼底病筛查能够被纳入国家公共卫生体系建设，成为常规公共卫生服务内容，经由政府主导推进，促使资源整合、流程规范，达成眼底病防治的可持续发展。
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